童綜合醫院細胞治療中心 郭玉停個管師
面對癌症如此棘手的對手，醫學在癌症治療方面不斷地嶄新突破：從最常見的手術切除、放射線治療（俗稱電療）、化學藥物治療、標靶治療，並隨著醫學的進步發展出免疫治療，甚至是最尖端的細胞治療。然而，愈來愈多的研究證實，癌症患者在標準的化學藥物或放射線治癈過程中，若能搭配上「熱治療」，可以強化療效，進而改善患者的生活品質。
癌症熱治療起源
熱治療是一個起源於五千年前古老的學問，一般說到熱治療，大多是說熱傳導、熱對流及熱輻射這三種加熱方式。但傳統的加熱法並不適用於現代醫學的領域，現代醫學多使用電磁波來做為加熱手段，電磁波不需要通過介質就可以將能量傳到體內，通過分子震動摩擦而產熱，像是我們現在常用的微波爐的加熱方式，且這種加熱方式遠比直接用明火加熱速度快得多，也相對必較安全。
熱治療原理
熱治療為何會有效？腫瘤內部的血管生長較為凌亂，分佈也較不均勻，所以在同樣的加熱過程中，正常細胞遇到熱會透過血流循環以降溫，腫瘤細胞卻因為熱不易被血流帶走，而產生堆積效應，保留在腫瘤體內，引發休克蛋白，進而活化人體的免疫反應，甚至改變腫瘤旁的微環境，包括酸鹼值和養分組成。
以化學治療合併熱治療為例，熱治療會增強化學治療的療效。當溫度增加，腫瘤周圍的微血管循環變好，幫助藥物更容易到達腫瘤的位置，也降低化療藥物的抗藥性，療效為單純使用化療者的1.2到10倍；若放射線治療合併熱治療，熱能改善腫瘤周邊循環，提高細胞攜帶氧氣能力，讓放射線更能有效殺死腫瘤細胞，而腫瘤細胞經過放射線照射之後，也會影響其修復功能，因而增加放療效果約1.2倍至5倍之多。
治療使用時機
熱治療在醫學的運用愈來愈廣泛。「深層熱治療」以射頻電磁波將能量聚焦於身體深部病灶，進行局部性的治療。深層熱治療目前適用於具有實體的腫瘤，可用於原發性、復發性或轉移性的腫瘤上，目前須與化學治療或放射線治療方式合併使用。
根據臨床研究發現，乳癌、頭頸癌、直腸癌、食道癌和子宮頸癌的病患，合併使用熱治療和放射線治療，比單純使用放射線治療，有較好的效果。在子宮頸癌病患身上，荷蘭的醫學研究發現合併熱治療和放射線治療後，患者的三年存活率比沒有接受熱治療者約多一倍。
童綜合醫院為提供全方位的高品質癌症治療，亦於2020年引進中台灣第一部「Oncotherm安可勝腫瘤電熱治療儀」，透過電磁波加熱合併電場，從奈米層次改變腫瘤微環境代謝，使化療、放療更有效。此項治療為非侵入性，治療時病人躺於舒服的水床上，治療時間約每次60分鐘，每週一到兩次，每個療程總共約6至8次，搭配化學治療或放射線治療。
深層熱治療一般不會有副作用或是併發症的產生，只有極少數人會因為熱而有皮膚反應。但部分人可能不適用，如心臟裝過節律器或有其他金屬製品、無法進行語言溝通或是對溫度沒有感覺的患者，病患本身容易受到電磁場影響（如癲癇）、在治療前半年曾經中風或有嚴重心血管疾病的人等，都需要經過醫師更詳細的評估確認。我們希望藉由熱治療的加入，能使化學藥物或放射線治療的效果更顯著，也能有效降低疼痛，增進病患的生活品質。
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