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膀胱造口術後照護

童綜合醫院 黃慧婷 造口治療個管師

 一、膀胱全切除後,造口分類:(圖一)




二、更換膀胱造口步驟:(圖二)



(一) 準備用物:

  1. 造口尿袋一個

  2. 造口底座一片

  3. 剪刀

  4. 無痛性保護膜噴霧

  5. 造口膠

  6. 造口粉

  7. 紙膠

  8. 垃圾袋

  9. 濕紙巾或濕棉棒

  10. 造口量尺



(二) 造口底座黏貼步驟(圖三)


  1. 洗手或戴手套 將用物準備好

  2. 清潔造口和周圍皮膚

  3. 檢查週圍皮膚有無異常狀況

  4. 以造口量尺測量造口大小

  5. 測量造口大小後,剪裁造口保護皮(造口底座要比造口大約0.2公分)

  6. 撕除造口保護皮背部膠紙,塗上一圈造口適透膜膠後,將保護皮貼上,並以手或棉棒輕輕按壓,讓皮膚溫度和底座膠更密合。

  7. 撕除底座外圍黏貼紙,平貼皮膚上避免皺褶。​



三、照護注意事項

  1. 黏貼完底座需平躺30分鐘,讓造口膠和皮膚更密合。

  2. 造口尿袋小便量超過1/2應打開尿袋底部,將尿液倒掉,以免小便量過重,造口底座鬆脫。

  3. 晚上睡覺時,造口尿袋可接上蓄尿袋,避免晚上需起來排空影響睡眠。

  4. 清潔皮膚:每天必須清潔迴腸造口周圍腸黏液,造口顏色呈紅色且濕潤,並觀察造口周圍皮膚的變化,如果皮膚有發紅或有小紅疹的 情形,可能是皮膚浸潤於尿液所致。

  5. 定期更換造口尿袋:造口保護皮約5天須更換,若造口已有滲濕或無法和皮膚密合時,則須立即更換。可使用兩個造口尿袋交替使用。

  6. 沐浴:建議以淋浴方式洗澡。



四、參考資料1.Stelton, S., Zulkowski, K., & Ayello, E. A. (2015).Practice implications for peristomal skin assessment and care from the 2014 World Council of Enterostomal Therapists International Ostomy Guideline. Advances in skin & wound care, 28(6), 275-284.

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