攝護腺癌

    罹患攝護腺腫瘤接受了治療（包括手術、電療）的病患在回門診時，常問我：「除了例行回門診追蹤檢查（包括PSA)期待腫瘤得到治療或控制，保住生命這方面是0K了，其他部份我還應注意什麼?」

 

    根據國内泌尿科醫師調查發現：在病人術後或電療後勃起功能障礙（簡稱舉弱）的發生比例，治療後3個月約有九成病人有勃起功能障礙，大約一年左右，超過一半以上病患仍持續有勃起功能障礙。若以全台每年新增的5,000位攝護腺癌病人，超過一半會有「舉弱」問題，也就是每年新增約2,500位舉弱男。

 

治療後可能會變短，是何道理？

    近年來發現攝護腺癌根除術後發生勃起功能障礙（舉弱）主要關鍵：「是陰莖缺氧/含氧量不足，而造成勃起功能障礙」。臨床上也觀察到在手術後第三月及第六個月時，組織纖維化産生開始會有陰莖長度變短的現象，平均縮短約2公分。為什麽會這樣呢？原來一般正常勃起功能的男性，在睡眠時會有不自主無意識的夜間勃起，每晚約發生3、5次，這個反應會讓陰莖有含氧血流的灌注，而防止組織纖維化産生，維持陰莖海綿體組織的完整性，不讓陰莖萎縮且勃起功能正常。

 

陰莖除了排尿功能，勿忘再「舉」，迎接新生活

    攝護腺癌的治療最高原則就是三位一體（Trifecta）一保住生命、禁尿功能正常、勃起功能正常，在前兩項都確認達標時，請勿忘再「舉」，迎接新生活！越來越多臨床文獻顯示：攝護腺癌手術後若有舉弱之困擾，可以使用負壓助勃器或負壓助勃器合併使用低劑量口服藥作治療，持續半年至1年；這樣跟正常男性，夜間自行陰莖勃起的意義一樣讓受損的神經、血管進行修復，避免陰莖缺氧，亦有治療術後陰莖縮短的效果。因此當您在攝護腺癌手術治療後仍是個「舉弱男」，無法行房而且有縮短現象時，這是可治療的，可以和您的主治醫師討論合適的治療方式後開立處方，提高生活品質，重拾往日情趣。