膀胱造口術後照護

童綜合醫院 黃慧婷 造口治療個管師

 

一、膀胱全切除後,造口分類:(圖一)


二、更換膀胱造口步驟:(圖二)

(一) 準備用物:

1.造口尿袋一個 2.造口底座一片 3.筆 4.剪刀 5.無痛性保護膜噴霧 6.造口膠

7.造口粉 8.紙膠 9.垃圾袋 10.濕紙巾或濕棉棒 11.造口量尺

(二) 造口底座黏貼步驟(圖三)

1.洗手或戴手套 將用物準備好

2.清潔造口和周圍皮膚

3.檢查週圍皮膚有無異常狀況

4.以造口量尺測量造口大小

5.測量造口大小後,剪裁造口保護皮(造口底座要比造口大約0.2公分)

6.撕除造口保護皮背部膠紙,塗上一圈造口適透膜膠後,將保護皮貼上,並以手或棉棒輕輕按壓,讓皮膚溫度和底座膠更密合。

7.撕除底座外圍黏貼紙,平貼皮膚上避免皺褶。


三、照護注意事項

1.黏貼完底座需平躺30分鐘,讓造口膠和皮膚更密合。

2.造口尿袋小便量超過1/2應打開尿袋底部,將尿液倒掉,以免小便量過重,造口底座鬆脫。

3.晚上睡覺時,造口尿袋可接上蓄尿袋,避免晚上需起來排空影響睡眠。

4.清潔皮膚:每天必須清潔迴腸造口周圍腸黏液,造口顏色呈紅色且濕潤,並觀察造口周圍皮膚的變化,如果皮膚有發紅或有小紅疹的 情形,可能是皮膚浸潤於尿液所致。

5.定期更換造口尿袋:造口保護皮約5天須更換,若造口已有滲濕或無法和皮膚密合時,則須立即更換。

可使用兩個造口尿袋交替使用。

6.沐浴:建議以淋浴方式洗澡。


四、參考資料

1.Stelton, S., Zulkowski, K., & Ayello, E. A. (2015).Practice implications for peristomal skin assessment and care from the 2014 World Council of Enterostomal Therapists International Ostomy Guideline. Advances in skin & wound care, 28(6), 275-284.

膀胱造口術後照護

圖一

膀胱造口術後照護

圖二

膀胱造口術後照護

圖三

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